購物好天地，打折邏|裡天天有~~~

大家過去的思維都陷在一個窠臼裡，認為「保養品」是肌膚的必需品，因此每天不斷地使用。但在我接觸愈來愈多有敏感肌或酒糟的病患之後，我開始懷疑，「保養品」或許反而是個潛在的「毒品」。

我現在面對每位初診病患，不管他們求診的肌膚問題是什麼，都會要求他們先拍照，保留治療前的紀錄，之後每次治療，也會拍照追蹤病程的變化。從肌膚監測的臨床經驗發現，進入皮膚的化學物質會和皮膚組織產生免疫反應等交互結果，透過顆粒或產生的組織液表現出來，在皮膚鏡和伍氏燈下呈現至少3種可能：螢光白色、螢光黃色與櫻花紫色。

螢光白色
排出時皮膚相對非常乾燥、肉眼下皮膚狀態微紅，甚至龜裂。如果代謝得宜，大約2週可以初步緩解。

螢光黃色
排出時皮膚非常乾燥，但不像螢光白色那麼乾，肉眼下微紅，較不龜裂。實務上通常伴隨劇烈癢感，之後會有長痘情形。也是2～3週可以緩解。

櫻花紫色
排出時皮膚飽滿濕潤、甚至滲出、紅腫，輕微到中度糜爛。肉眼下皮膚從暗紅到艷紅，可能龜裂。持續時間比較久，而且病情有纏綿與擴散的狀況。

實際案例
以下這3位患者都因為臉部紅腫主症狀就診；各自還有顆粒、脫皮的不同副症狀。單純以肉眼判斷，都是臉紅，最多加上不同程度、厚厚薄薄的脫皮現象，皮膚科醫師傳統的判斷方法是根據分布區域的不同，也許分別給予脂漏性皮膚炎、酒糟或接觸性濕疹的診斷。然而病人的疑問不會這麼單純，他們必然接著關心：為什麼會這樣、這樣算嚴重嗎、之後會怎樣、多久會好？

我始終認為，醫師的任務就是盡力解答病人所有疑慮與擔憂，他們在乎的不只是病名，還包括了症狀的嚴重程度，期望醫師預測出疾病的預後，以及治療反應等。

放到皮膚鏡及伍氏燈下就會發現，每個人皮膚受傷的原因與程度確實不一樣。藉由肌膚監測與臨床經驗的累積，我們可以初步推斷，第1位白色螢光反應，會伴隨皮膚乾燥問題。第2位紫色排出物經驗上多半與類固醇使用相關，症狀與治療類似類固醇戒斷。第3位的淡黃色螢光，多半與控油、抗生素成分有關，往往伴隨劇烈癢感，以及之後的青春痘反彈。

由此可知，皮膚受損原因不同，細胞就有不同的組織反應，恢復期也有所差異；肌膚監測比傳統診查方式有更多的觀察與判斷。